マンモグラムが実際に健康を害することがあるのはなぜですか?

マンモグラムは命を救うことができますが、途中で一部の女性を不安にさせることもあります。

American Cancer Society(ACS)によると、10回目のマンモグラムを撮影するまでに、少なくとも1つが偽陽性である可能性は50/50です。偽陽性のマンモグラムは異常に見え、追加の検査が必要です(別のマンモグラム、超音波、MRI、生検、またはこれらの2つ以上)が、実際には乳がんは存在しない、とACSは説明します。異常なマンモグラムがある場合、医師に少なくとも7つの質問があります。また、これらは無視すべきではない乳がんの兆候です。



誤検知は実際の癌の診断よりも明らかに良いニュースですが、それはいまだに悲惨な経験です。実際、偽陽性のマンモグラムを経験する女性は、不安またはうつ病の処方薬の服用を少なくとも3か月以内に開始する可能性が少なくとも10〜20%あります(即座に清潔な健康手形を取得する女性と比較して)。最近ジャーナルに発表された研究、 医療。

この研究は、ペンシルベニア州ユニバーシティパークのペンシルベニア州立大学の健康政策および管理学部の教授であるジョエル・E・シーゲル博士によって主導されました。シーゲル博士は、偽陽性と不安の関連性を認識していましたが、さらに一歩進んで、その不安の程度を判断したかったのです。

保険金請求データベース(商業保険とメディケイドの両方)を使用して、シーゲル博士と彼の研究者チームは、マンモグラフィ検査を受けた40〜64歳の女性を特定しました。 そして 不安や抑うつ薬に対する事前の保険金請求はありませんでした。その後、研究者は、どの女性が偽陽性と即時陰性の結果になり、どの女性が次の3か月以内に薬を服用し始めたかを調べました。

研究者たちは、偽陽性が解決されるまでに時間がかかるほど、女性が薬を服用する可能性が高くなることを発見しました。同様に、偽陽性を解消するために女性が受けなければならないテストが多いほど、オッズは増加しました。全体として、女性が複数の追跡検査を受けなければならない場合、医療を開始する可能性は20〜30パーセントに拡大しました。この増加は、(メディケイドとは対照的に)商業保険に加入している女性で特に顕著でした。医療を開始しなければならない可能性が最も高いのは、偽陽性で生検に至った女性でした。

50歳未満の女性は、偽陽性マンモグラムに関連して臨床的に重大な不安やうつを経験することに特に脆弱である可能性がある、と研究は示唆している。この研究の限界により、研究者がこれがなぜ起こるのかを知ることは不可能になったが、シーゲル博士は考えられる仮説を提示した。 50歳未満の女性のほとんどにとって、これは偽陽性の最初の経験であり、それが不安の一因となった可能性があります。女性が既に偽陽性を経験している場合、それはそれほどトラウマではありません。うつ病を示す可能性のある一般的な単語やフレーズに耳を傾けてください。


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シーゲル博士によると、女性は短期間だけ薬を服用する傾向がありましたが、薬を服用しなければならなかったという事実は、医療専門家が偽陽性に備えて患者を助ける必要があるという証拠です。定期的な乳がん検診は早期発見に不可欠であり、偽陽性もその写真の一部であるため、シーゲル博士のテイクアウェイは次のとおりです。彼は付け加えた。 「私たちは、女性を怖がらせるのではなく、女性がスクリーニングを続けるよう奨励したい」。

具体的には、シーゲル博士は、これを「患者中心のケア」がどのように有益であるかの例だと考えています。 「結果を患者と話し合い、結果が何を意味し、次のステップが何であるかを患者に理解させることが不可欠です。早期のマンモグラムが必要かどうかについては、こちらをご覧ください。